最近有询问我宫外怀孕知识的比较多，所以我把我的临床经验与大家分享，有不足的地方，请指正．

 问：陈医生，我朋友26岁，婚后一直测不到排卵期（用基础体温也杂乱，用测排卵的试纸也测不到），所以也一直未怀孕。月经还算正常。如果她真的不会排卵，有什么办法可以生孩子？用别人的卵子做试管吗？

    监测排卵还可以通过B超检查的;如真的没有排卵,可以查下是什么原因,有些可以通过促排卵的药自己排出后怀孕;有些还有可以通过辅助生殖技术解决,如人工授精或试管婴儿;只有一种情况要用别人的卵子,那就是你的卵巢功能衰竭导致的没有卵.谢谢!

 问：陈医师您好！请问，我想证实我卵子的质量是否有问题，需要做哪些方面的检验？诚等您的回复，谢谢！

1.测定基础的FSH\LH等激素水平;
2.B超了解卵巢大小和排卵情况;
3.你的年龄很重要;
4.必要时可以测定外周血染色体!
这些只是大概了解你的卵巢功能情况,而卵子的质量与卵巢功能密切相关的!!
  

问：陈医生您好：我想咨询您一下，我是2007年6月24日末次月经，怀孕后，在8月3日自然流产了，当时的情况是这样的：在流产前的5天，我工作量很大,特别劳累，在此后的两天，我又感冒了，不停地打喷嚏，浑身都在震，还流鼻涕，两天后就流产了，肚子不疼，只是后腰酸痛，6、7天后就干净了。我想问问，会不会是这些原因导致了自然流产，如果是这些的话，在下次怀孕时我会多加注意的。自上次流产到现在已经有7个多月了，近期打算要孩子了，有什么要我注意和特意去做的呢？谢谢您能帮我解答一下!

    你的留言我看到了,首先要明确你是否是个流产，不知道你是如何确定你怀孕的，是测了尿还是血，还有，明确是流产要通过超声见到孕囊或流出物病理诊断。假如没有这些的话，只能是个生化妊娠。
    流产的原因很多，你的情况我觉得不仅是由于你的劳累和感冒，也许本来你的胚胎就不是很好，或者当时你的子宫内膜无法生长胚胎，所以胚胎没有长下去，所以你的这些情况最多是个诱因吧！
你如果再怀孕，现在最好去查个血的基础激素水平，看看内分泌情况，双方去做个孕前检查，排除一些影响怀孕的因素，如支原体等，如没有问题，就可以怀孕了。怀孕后，要注意休息，必要时进行保胎治疗。
谢谢！！

　　血常规检查

　　检查项目：血红蛋白、血小板、白细胞等。

　　主要是判断准妈妈是否贫血，正常值是100g/L～160g/L。轻度贫血对孕妇及分娩的影响不大，重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。

　　●白细胞在机体内起着消灭病原体，保卫健康的作用，正常值是4～10*109/L，超过这个范围说明有感染的可能，但孕期可以轻度升高。

　　●血小板在止血过程中起重要作用，正常值为100～300*1012/L，如果血小板低于100*1012/L，则会影响准妈妈的的凝血功能。

　　尿常规检查

　　检查项目：尿液中蛋白、糖及酮体，镜检红细胞和白细胞等。

　　正常情况下，上述指标均为阴性。

　　●如果蛋白阳性，提示有妊娠高血压、肾脏疾病的可能。

　　●如果糖或酮体阳性，说明有糖尿病的可能，需进一步检查。

　　●如果发现有红细胞和白细胞，则提示有尿路感染的可能，需引起重视，如伴有尿频、尿急等症状，需及时治疗。

　　肝、肾功能检查

　　检查项目：谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。

　　这些主要是为了检查准妈妈有无肝炎、肾炎等疾病，怀孕时肝脏、肾脏的负担加重，如果上述指标超过正常范围，提示肝、肾功能不正常，怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。

　　●肝功能正常值：谷丙转氨酶0～55U/L；谷草转氨酶0～55U/L。

　　●肾功能正常值：尿素氮9～20mg/dl；肌酐0.5～1.1mg/dl。

　　血型检查

　　检查项目：1.ABO血型 2.Rh血型。

　　检查血型，以备生产时输血，准妈妈了解自己的血型很重要。

　　●如果丈夫为A型、B型或AB型血，孕妇为O型血，生出的小宝宝有ABO溶血的可能。

　　●在亚洲人中Rh血型阴性的较少，大多数为Rh血型阳性。如果男女Rh血型不合，也有可能发生小宝宝溶血。

　　●如果准妈妈为Rh阴性，在生产前医院还要预先备好Rh阴性的血液，一旦分娩时发生意外，就能够及时输血。

　　梅毒血清学试验

　　检查项目：1.螺旋体抗体血凝试验(TPHA)2.快速血浆反应素试验(RPR)。

　　梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播性疾病。如果孕妇患梅毒可通过胎盘直接传给胎儿，有导致新生儿先天梅毒的可能。

　　●正常孕妇这两项试验结果均为阴性反应。当机体受到梅毒螺旋体感染后，会产生两种抗体，表现为RPR阳性和TPHA阳性。RPR阳性的特异性不高，会受到其它疾病的影响而出现假阳性，TPHA阳性可作为梅毒的确诊试验。

　　艾滋病的血清学检查

　　检查项目：艾滋病(HIV)抗体。

　　艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的直译名称，是一种严重的免疫缺陷疾患，其病原体是HIV病毒。正常孕妇HIV抗体为阴性。

　　●如果感染了HIV病毒，则结果为阳性。HIV病毒会通过胎盘传播给胎儿，会造成新生儿HIV病毒感染。

　　淋病的细菌学检查

　　检查项目：淋球菌培养。

　　淋病是由淋病双球菌引起的性传播疾病，通过不洁性交直接传播，也可通过被淋病污染的衣物、便盆、器械等传播，也可通过患母的产道传染给新生儿。

　　●一般是取孕妇的宫颈管分泌物做淋菌培养，正常孕妇培养结果为阴性。如果为阳性，说明有淋球菌的感染，需及时治疗。

　　乙型肝炎(HBV)病毒学检查

　　检查项目：乙肝病毒抗原和抗体。

　　在病毒性肝炎中，以乙型肝炎发病率最高，在妊娠早期可使早孕反应加重，且易发展为急性重症肝炎，危及生命。乙肝病毒可通过胎盘感染胎儿，母婴传播的概率达到90%以上。

　　●正常孕妇各项指标均为阴性。

　　●如果单纯乙型肝炎表面抗体(HBsAb)阳性，说明以前感染过乙肝病毒，现已经痊愈，并且对乙肝病毒具有免疫力。

　　●如果其它指标(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb IgG、HBcAb IgM)呈阳性则需引起重视，说明目前病毒具有传染性，应向医生进行咨询。

　　丙型肝炎(HCV)病毒检查

　　检查项目：丙型肝炎(HCV)抗体。

　　丙型肝炎病毒是丙肝的病原体，75%患者并无症状，仅25%患者有发热、呕吐、腹泻等。丙型肝炎病毒也可通过胎盘传给胎儿。

　　●正常孕妇检查结果为阴性，如果为阳性，说明有丙型肝炎病毒感染，需引起医生和孕妇的重视。

　　唐氏综合症产前筛查

　　检查项目：唐氏综合症血清学筛查。

　　唐氏综合症产前筛查是用一种比较经济、简便、对胎儿无损伤性的检测方法在孕妇中查找出怀有先天愚型胎儿的高危个体。先天愚型的发病率为1/1000(新生儿)，是严重先天智力障碍的主要原因之一，正常夫妇亦有生育先天愚型患儿的可能，并且随着母亲年龄的增高其发病率亦增高。

　　●每位准妈妈在孕中期14～20周之间进行检查，阴性报告只表明胎儿发生该种先天异常的机会很低，并不能完全排除这种异常。产前筛查结果以风险率表示，>1/275为筛查阳性，则需进一步作羊水检查。

　　TORCH综合症产前筛查

　　检查项目：风疹病毒(RV)、弓形虫(TOX)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)抗体。

　　准妈妈在妊娠4个月以前如果感染了以上这些病毒，都可能使胎儿发生严重的先天性畸形，甚至流产。

　　●最好是在准备怀孕前进行此项检查，正常为阴性，如果检查呈阳性，应经治疗后再怀孕。对于家中养宠物的准妈妈更要进行检查。

　　心电图检查

　　检查项目：心电图。

　　这项检查是为了排除心脏疾病，以确认准妈妈是否能承受分娩。

　　●正常情况下结果为：正常心电图。如心电图异常，需及时向医生咨询，并作进一步检查。

　　超声检查

　　检查项目：B超。

　　B超检查可以在18～24周时做第一次，它可以看到胎儿的躯体，头部、胎心跳动，胎盘、羊水和脐带等。可检测胎儿是否存活，是否为多胎、甚至还能鉴定胎儿是否畸形(如无脑儿、脑积水、肾积水、多囊肾短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病等)。

　　●羊水深度在3～7厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多，少于3厘米则为羊水减少，都对胎儿生长不利。

　　●胎心存在，说明胎儿存活。正常胎心率为120～160次/分，低于或超出这个范围则提示胎儿在宫内有缺氧的可能。

　　阴道分泌物检查

　　检查项目：白带清洁度、念珠菌和滴虫、线索细胞。

　　白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成。

　　●正常情况下清洁度为Ⅰ～Ⅱ度， Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。

　　●念珠菌或滴虫阳性说明有感染，需进行相应的治疗，正常值为阴性。

　　●线索细胞是细菌性阴道病最敏感最具特异性，在阴道分泌物中找有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断，如为阴性说明正常。

　　妊娠糖尿病筛查

　　检查项目：50克葡萄糖负荷试验。

　　这是一种妊娠糖尿病筛查试验。在妊娠24～28周进行，口服含50克葡萄糖的水，一小时后抽血检测血浆血糖值。

　　●如果≥7.8mmol/L(或140mg/dL)，则说明筛查阳性，需进一步进行75克葡萄糖耐量试验，以明确有无妊娠糖尿病。

　　通过这些介绍，准妈妈们对手上的这些化验单有了清楚的认识了吧？如果有异常，要引起警惕，应及时向医生咨询啊。

　脸色不好看象征着身体有问题，能够拥有光洁无瑕的脸蛋是很难的，其实每个人的脸上多多少少都会有一些小小的瑕疵，而这些不容易注意到的瑕疵，都显示着的身体可能有些不理想，或是你的饮食出了问题，特别是准备怀孕的准妈妈们，现在我就谈谈我在临床上的看法。

(一)脸色：脸色过于苍白，显示饮食中缺乏叶酸，铁质及维他命B12。

女性脸色不好主要是由于失血性贫血造成，月经不规律、经量过大是普遍的原因。

(二)前额：前额出现痘斑，是肝脏里含有过多的毒素所致，必须减少食用含糖分过高的食物，更要避免用太多的酒精。

(三)太阳穴：太阳穴附近出现小粉刺，显示你的饮食中包含了过多的加工食品，造成胆囊阻塞，需要赶紧行体内大扫除。

(四)眼睛周围：眼睛四周围干涩，或是出现像干燥地表的裂纹，显示你有必要加强维他命B2及B6的摄取。

(五)脸颊：老烟枪的脸颊容易出现浮肿，并出现清晰的微血管纹路.这是皮肤缺氧气的讯号。最好的决方法就是戒烟！

面颊发红是高血压的征象。要注意减少吸烟量或戒烟，经常量血压。

(六)嘴角：嘴角出现细微的皱纹，表示你要多多补充铁质了！

(七)嘴唇：冬天特别干冷，嘴唇出现干燥，脱皮，剥裂现象的身体告诉你缺乏维他命B群，需要加以补充一番。

正常人的嘴唇红润，干湿适度，润滑有光，如果身体有问题，嘴唇会及时给你信号噢！

(八)下颚：每个月在月经来潮前后下颚长出一颗颗痘子，这区域的皮肤变化与卵巢有直接关系，可以进身体按摩或是淋巴引流改善。

(九)眼睛下方：眼睛下方与肾脏有直接关系，当出现黑眼圈，眼袋及浮肿现象时，表示你喝了太多的咖啡和茶，有必要节制这类饮料，同时多喝开水。

早上起来，如果发现自己眼圈发黑，脸色晦暗，表明肾脏负担太重了。

(十)鼻子两侧：鼻子两侧出现黑头粉刺，轻微干燥脱皮现象，表示血液循环不良可以适度地进行按摩，加强这部分皮肤的血液循环.或是适量补充锌，维他命B2及B6，对于改善此部分皮肤的血液循环与油腻有大的帮助。

鼻尖代表了心脏的情况。鼻尖呈红色或紫色可能是血压偏高，或盐和酒精摄取过多。

(十一)脸颊两侧：这部分皮肤出现粉刺，表示饮食必须加以节制，不要暴饮暴食，多食用帮助身体去毒的食物，像苹果即对于身体肠胃自净有很大的功效。

　   这里把最基础的部分科普一下，请走到这里的朋友，从美学、哲学、科学等不同的角度进行观察，或许你会有不一样的感觉。仁者见仁，智者见智。

科学定义：精子和卵子结合的过程叫做受精或受孕，受孕就是怀孕的开始。

                                       图1   精子  

惊：一次性爱，约诞生3亿精子。这些有点丑陋的蝌蚪状小不点，如果不奋力在数分钟内（最迟4-6小时）冲向终点，就要面临死亡。

                                图2  子宫和卵巢

险：“小蝌蚪”只能依靠尾部的摆动前行，沿途要穿透子宫颈粘液的阻挡、躲过子宫腔内白细胞的吞噬，才能到达与卵子的约会地点——输卵管。

难：最终能够到达输卵管的“小蝌蚪”只有几十条或1-2百条。这些优胜者还需要在这里经过一段时间的“修炼”，再进行最后的决赛，以便产生总冠军。医学上称为“获能”。

                                图3  卵子

炫：育龄期女性，卵巢在下次月经来潮前14天左右，排出一个成熟的卵子。这个光芒四射的恍若“小太阳”般的漂亮的卵子一旦从卵巢排出，立即就被输卵管的状如“伞”样的尾部­吸到输卵管内保护起来，等待“小蝌蚪”的到来。

准：“小蝌蚪”在女性输卵管内尚可生存1—3天，“小太阳”则花期短暂，只能生存1天左右。倘若它们能够双双准时赴约，就能够相遇。

                 图4 受精                图5 受精卵（合子）

彩：当获能的“小蝌蚪”遇到“小太阳”时，会旋即包围之，并顺势展开进攻。首先分泌顶体酶，以溶解“小太阳”周围的放射冠和透明带，为进入开通道路。接着用力摆动尾部，最终只有一条精子进入卵子。然后形成一个新的细胞，这个细胞称为受精卵或孕卵，这个过程称为受精。

       图6 有丝分裂               图7 成倍数分裂               图8桑椹胚

妙：受精卵在不断成倍数的进行细胞分裂的同时，逐渐向宫腔方向移动。3—4天后到达宫腔时已发育成为一个具有多个细胞的实体，状如桑椹，所以称为桑椹胚。桑椹胚继续细胞分裂形成胚泡，约在受精后6—8天进入子宫内膜，这个过程叫做着床或种植。

                                    图9  9周大胎儿                    

叹：受精卵犹如撒在子宫里的种子，在宫腔里逐渐发育，5—8周，发育为胚胎，9周以后发育成一个可爱的胎儿。此时B超下可清晰地观察到。

                                图10   相遇、结合、种植全程示意

实景拍摄：

数亿精子

          胚芽完成“着陆”，微微嵌入子宫内膜，此时它分裂发育为几百个细胞。

最终发育成一个美轮美奂的胎儿

我今天的这篇文章尽量用简单通俗的语言来介绍，这样更形象，比较通俗易懂．

２００８年２月２日

    世界范围内不孕不育症的发生率为1%—10%(平均5%)，近年已达10%—20%，且有逐年增加趋势，因此WHO宣布将不孕不育症与心血管病、肿瘤并列为当今影响人类生活和健康的三大主要疾病。

    在众多的引起不孕不育症的病因中，遗传病是其中的一个很重要的因素，尤其是遗传病中的染色体病。染色体病包括性染色体病和常染色体病。

    性染色体病是由于X和Y染色体先天性数目异常或结构畸变所引起的疾病。正常女性有44条常染色体和两条完整的X染色体，男性则是44条常染色体和一条X染色体、一条Y染色体。性染色体从胎儿时期就决定了个体的性分化、性成熟，从而影响了患者的生殖器官发育，第二性征及身高、智力等。

    性染色体异常在女性患者表现为原发性闭经、月经不调、性器官发育差；而男性患者表现为小睾症、无精子症、外生殖器发育差，甚至出现女性第二性征等，结果均造成了生殖能力的下降甚至丧失，常见的有特纳综合征(45，X0)及克氏综合征(47，XXY)等等。

    常染色体病是由于1—22号染色体先天性数目异常或结构畸形所引起的疾病。而其中的平衡易位携带者是引起不孕不育症的一个常见因素。此类患者外表正常，但婚后易发生反复流产、胎死宫内、早产而不能获得活婴，甚至还可生育畸形或智力低下儿。

    综上所述，染体病与不孕不育症有密切关系，对原因不明的不孕不育夫妇来说，进行染色体检查是非常必要的。

一、输精管先天性缺如

    输精管先天性缺如占先天性输精管道梗阻的ll％～50％。本症还常伴有精囊腺和输精管壶腹缺如，部分患者还伴有单侧肾脏缺如。典型症状为精液量少且无精子。睾丸活检显示存在生精过程。人工精池手术治疗仅能使O．4％的患者恢复生殖能力，近年来采用人工助孕技术，如卵母细胞单精子显微注射(ICSI)，效果较好。

二、附睾梗阻

    常见原因为淋病性附睾炎和结核性附睾炎。早期治疗附睾结核可使炎症缓解，避免发生梗阻。由于抗生素治疗有效，淋病附睾炎引起梗阻的情况已较少见。治疗时应用显微手术使输精管附睾管再吻合。

    Young综合征也是附睾梗阻的原因，患者睾丸生精功能和精子纤毛的超微结构均正常，因浓稠分泌物阻塞附睾而引起无精症。偶有报道本症患者在发展到无精症前有生育能力。

三、射精管和精囊腺管梗阻

    可为先天性或继发性。后者与前列腺或精囊腺感染有关。经直肠超声检查可显示扩张的精囊腺或中线囊性结构，经尿管切开射精管常可增加精液量和改善精子密度。

四、精管结扎术

    目前输精管结扎是输精管道梗阻的主要原因，通过再通手术有较高的复通率。输精管结扎术后的患者睾丸活检显示曲细精管管壁增厚，小管横切面增大，sertoli细胞和精子数量减少。20％的标本可见间质纤维化，这类患者输精管复通后生育能力仍低。

    精囊腺在解剖上与前列腺、输精管、尿道、膀胱等紧邻，并且相互交通，因此精囊炎往往继发于尿道生殖系统其他器官感染。单纯精囊炎较少见，但精囊的慢性炎症可引起不育。精液中90%为精囊分泌物，其中果糖可以被精子利用作为动力来源；精囊发炎时这些分泌物减少，可以影响精子的活力；精液量不足，不能充盈阴道后穹窿的精液池也可以引起不育。

精囊炎不育病因

    急性精囊炎临床表现与急性前列腺炎症状相似。表现为会阴部疼痛，疼痛可放射至腹股沟、腰骶部及耻骨上；有时伴发热及血中白细胞增高等；有时伴有精液潴留，病人感胀急；若伴发邻近器官的感染，可引起腹痛。慢性精囊炎，常与慢性前列腺炎并发，并以血精为主，精液呈粉红色、红色或带有血块，可出现性交疼痛，由于精神上恐惧、紧张等原因可出现性欲减退、性功能障碍等症状。

精囊炎不育鉴别诊断

    精囊炎可分为急性和慢性两类。精囊炎多与前列腺炎一起发生，要严格区分前列腺炎或精囊炎有时比较困难，精囊炎常累及两侧，炎症多由细菌经后尿道沿射精管的逆行感染或因附睾炎的细菌沿输精管侵入精囊腺所致。感染的细菌以大肠杆菌多见，其次是葡萄球菌、链球菌、类白喉杆菌等。

    精囊发炎时精囊粘膜充血和水肿，腺腔可因炎症闭塞而形成脓肿，精囊脓肿还会向邻近组织扩散穿破精囊后侵入周围组织。

精囊炎不育治疗措施

    精囊炎因外邪侵袭，脏腑失调，气血不和，精囊络脉受损，血溢脉外而发。中医多从“血”论治，以“宁络止血”为基本原则。所以，针对湿热、阴虚、脾虚、血瘀等不同病机，我中心分别采用“凉血止血”、“养血止血”、“补气摄血”和“活血止血”之法，并根据病情的不同制定相应的治疗方案。因为本病的病因病机主要有湿热、阴虚、脾虚、血癌四个方面，所以对于湿热下注，脉络受伤者，治疗时我中心主要以清热利湿、凉血止血为主；对于阴虚火旺，灼伤脉络者，主要以滋阴降火、宁络止血为主；对于脾肾两虚，固摄无力，不能统血者，主要以补肾健脾、益气止血为主；对于瘀血阻络，新血不得归经者，主要是行气化瘀、活血止血，几年来实践证明，效果甚佳。

    性欲低下是指既往性欲正常，因某种原因引起的性欲显著减退，但性生活中夫妻要求不一致或境遇性性欲减退者不包括在内，但长期性功能低下容易引起男性不育。

性欲减退不育病因

    1、全身性疾病：几乎所有严重的全身性急、慢性疾病都可导致男性性欲低下、肝硬化、慢性肾功能衰竭、慢性活动性肝炎等全身性疾病，可破坏正常的激素代谢过程，导致患者生理和心理上的衰竭状态并伴有性欲的减退、缺失。遗传性及营养性疾病亦可引起性欲低下。

    2、男性生殖系统疾病：包茎、阴茎硬结症，阴茎发育不全等，常因机械性、心理性或生理性因素，使性交困难或不能性交，久之可导致性欲低下，甚至无性欲。

    3、内分泌疾病：各种内分泌系统疾病是人类的多发病，也是产生器质性性功能障碍的十分常见原因，生殖腺功能低下，甲状腺功能低下或亢进，肾上腺皮质疾病，垂体疾病都可导致性欲的减退。引起生殖腺功能低下的疾病很多。Klinefelteri综合征、无睾症（Anorchism）、男性Turner综合征、垂体功能低下、蝶鞍上肿瘤等。它们可直接作用于睾丸水平，也可作用于下丘脑、垂体水平，而间接影响睾丸的功能，使睾丸酮的合成减少而致性欲低下。

    4、药物：很多药物可导致男性性功能减退，阳萎和射精异常。比较常见的有抗高血压药：①几乎所有抗高血压药物均有不同程度引起性功能紊乱的副作用。②抗精神病药：与抗高血压药物相似。③滥用药物：海洛因、美沙嗣、中等剂量大麻长期应用，可引起性功能障碍；④其它药物：甲氰咪胍、氮芥、长春新碱、地戈辛、炔雌醇、6-2-17羟孕酮等可诱发性欲低下的发生。

    5、精神因素：精神抑郁、恐惧心情、神经过敏症均可使性欲低下，非性交性行为习惯存在也常引起性欲减退，这是性驱动力被扭曲的结果，一般日常生活的压力与性驱动力呈负相关，生活压力越大，性驱动力越低，长期紧张的生活节奏和不断的生活挫折与打击，可诱发性欲减退，受传统观念影响和婚前性行为的社会不认可性，使某些人从性生活中得到的不是心理满足而是压抑和罪恶感，从而引起性欲低下。

    6、年龄因素：随着年龄的增长，性能力也有一个正常的衰退过程，在性反应生理学上表现为勃起的时间延长，精液的射出减弱，不应期延长，性交频率也呈递减趋势；但是这些变化并不意味着性欲或性需求的必然减退。

性欲减退不育表现症状

    性欲减退的临床表现为性生活驱动力的低下或缺失，患者主动性行为需要减少，由疾病、疲劳、药物等全身因素引起的性欲低下，对所有性感满足欲求均低下，而不限于夫妻的性关系方同，且伴有原发疾病相应症状，器质性因素对不同患者或同一患者不同时期性欲的影响程度不同，但引起性欲低下的多数物理或化学原因一般都有顽固性和持续性特点，精神因素引起的性欲低下情况比较复杂，不同的患者可能存在不同的各式各样的心理和人格发育的异常。

    在性欲减退的患者的性反应可完成不受影响，阴茎勃起正常，也能出现典型的高潮反应，但也可能伴有其它方面的性机能障碍，这时往往难以确定哪种是原发疾病，因为有的患者会通过降低性活动兴趣来避免性生活失败造成的不良后果。

    在性欲减退患者的婚姻或性关系中，常出现双方的心理、精神负担，性欲正常的妻子因性生活要求多次被拒绝而有被抛弃感和失恋、孤独的情绪，而丈夫则因不满足妻子的性要求而深感内疚，这些问题使婚姻不睦，性问题增加。从而导致了男性不育。

性欲减退不育预防治疗

    治疗性冷淡应针对其产生的原因有的放矢，
    1、男性在50岁以后，随着年龄增长，体内雄性激素分泌逐渐减少，这是客观的生理变化规律，需知存在着很大的个体差异，毋需进行治疗。
    2、由精神因素引起者则需进行精神疗法，在解除精神因素时，仍需加强性知识学习，正确掌握性知识和对待性生活，而这些治疗要获得成功，往往要夫妇双方配合，保持和谐的夫妻关系，当男性性冷淡时，女方不应责难，而应加倍体贴以消除男方紧张情绪，密切配合医生治疗、同时可用触摸性兴奋点来刺激和重新唤起男性的性兴奋。
    3、由于疾病引起的，当然要先治疗原发性疾病，
    4、因药物而产生的，则停用使性冷淡的药物。
    5、亦可进行药物治疗。
    6、中药治疗常获奇效，我院采用独创的“益肾填精”方剂，经过临床验证，取得了奇特的治疗效果。